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質(zhì)監(jiān)部門有權(quán)對(duì)“醫(yī)用三源”實(shí)施強(qiáng)制檢定

行業(yè)資訊  | 2009-10-20

     “醫(yī)用三源”是指醫(yī)用X射線機(jī)、CT機(jī)、激光治療儀器、超聲儀等診療設(shè)備配備的輻射源、激光源、超聲波源。這些診斷機(jī)或治療機(jī)分別由其“醫(yī)用三源”通過對(duì)人體生理和病理進(jìn)行測(cè)量確定其輸出能量,并通過控制裝置控制量值以達(dá)到診斷和治療的目的。如果這些儀器的輸出能量值不準(zhǔn)確,不僅容易造成誤診,甚至還會(huì)對(duì)患者身體造成嚴(yán)重傷害。
    
    為了加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)用三源”的監(jiān)管,保證患者的生命健康,全國(guó)人大、國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部、質(zhì)檢總局先后出臺(tái)了一系列的法律、行政法規(guī)和規(guī)范性文件。但是,如何理解這些法律、行政法規(guī)和規(guī)范性文件,正確履行對(duì)“醫(yī)用三源”的監(jiān)管職責(zé),衛(wèi)生部門與質(zhì)監(jiān)部門之間、質(zhì)監(jiān)部門與醫(yī)院之間,一直存在較大爭(zhēng)議。爭(zhēng)議的焦點(diǎn)有兩個(gè):一是“醫(yī)用三源”是否屬于強(qiáng)制檢定的工作計(jì)量器具;二是質(zhì)監(jiān)部門是否有對(duì)“醫(yī)用三源”實(shí)施強(qiáng)制檢定。
    
    要解決這些問題,必須依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定,參照有關(guān)部委發(fā)布的規(guī)范性文件來分析。規(guī)范“醫(yī)用三源”強(qiáng)制檢定的法律、地方性法規(guī)、規(guī)范性文件(以下簡(jiǎn)稱為:“醫(yī)用三源”相關(guān)法律制度)有:1部法律,即《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》;3部行政法規(guī),即《中華人民共和國(guó)強(qiáng)制檢定的工作計(jì)量器具檢定管理辦法》、《放射性同位素語射線裝置安全和防護(hù)條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》;數(shù)部規(guī)范文件,即衛(wèi)生部、原國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局聯(lián)合發(fā)出的《關(guān)于對(duì)醫(yī)療單位使用強(qiáng)制檢定計(jì)量器具及其管理實(shí)施檢查的通知》(衛(wèi)科教發(fā)〔1998〕第6號(hào)),等等。
    
    1985年,全國(guó)人大通過了《計(jì)量法》?!队?jì)量法》在“醫(yī)用三源”相關(guān)法律制度中具有最高的法律效力。該法第九條規(guī)定,縣級(jí)以上人民政府計(jì)量行政部門對(duì)包括用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的列入強(qiáng)制檢定目錄的計(jì)量器具,實(shí)行強(qiáng)制檢定,實(shí)行強(qiáng)制檢定的工作計(jì)量器具的目錄和管理辦法由國(guó)務(wù)院制定。
    
    1987年,國(guó)務(wù)院頒布了《強(qiáng)制檢定的工作計(jì)量器具檢定管理辦法》。該法的附件《中華人民共和國(guó)強(qiáng)制檢定的工作計(jì)量器具目錄》將“醫(yī)用三源”列入強(qiáng)制檢定的工作計(jì)量器具目錄(第37、40、41項(xiàng))。
    
    2000年,國(guó)務(wù)院針對(duì)醫(yī)療器械的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用和監(jiān)督管理,頒布了行政法規(guī)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》。2005年,國(guó)務(wù)院針對(duì)放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)工作,頒布了行政法規(guī)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》。這兩部行政法規(guī)與《強(qiáng)制檢定的工作計(jì)量器具檢定管理辦法》,在調(diào)整對(duì)象、適用范圍、行政主體等方面各不相同。由此可見,三部行政法規(guī)并沒有對(duì)同一事項(xiàng)(“醫(yī)用三源”的強(qiáng)制檢定)作出不同的規(guī)定,不會(huì)發(fā)生行政法規(guī)之間的立法沖突,不會(huì)發(fā)生新法優(yōu)于舊法的法律適用問題。
    
    2002年5月8日和 2005年7月11日,衛(wèi)生部分別下發(fā)了《關(guān)于X射線診斷機(jī)等醫(yī)用診斷設(shè)備不屬于計(jì)量器具的批復(fù)》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕119號(hào))和《關(guān)于醫(yī)用加速器等放射診斷和治療設(shè)備有關(guān)問題的批復(fù)》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2005〕274號(hào)),明確規(guī)定“醫(yī)用三源”不屬于強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具。從依法行政的角度講,這兩部文件因與行政法規(guī)、部委聯(lián)合發(fā)布的規(guī)范性文件相沖突而無效。一是與行政法規(guī)相沖突。根據(jù)《強(qiáng)制檢定的工作計(jì)量器具檢定管理辦法》的規(guī)定,強(qiáng)制檢定計(jì)量器具的界定權(quán)歸質(zhì)檢總局,衛(wèi)生部無權(quán)界定“醫(yī)用三源”不屬于強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具;二是與部委聯(lián)合發(fā)布的規(guī)范性文件相沖突。1998年,衛(wèi)生部與原國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于對(duì)醫(yī)療單位使用強(qiáng)制檢定計(jì)量器具及其管理實(shí)施檢查的通知》(衛(wèi)科教發(fā)〔1998〕第6號(hào))相沖突,這份文件明確規(guī)定了質(zhì)監(jiān)部門對(duì)“醫(yī)用三源”的強(qiáng)制檢定權(quán)。根據(jù)法律效力原則,兩個(gè)部門共同下發(fā)的規(guī)范性文件的法律效力高于衛(wèi)生部單方所發(fā)文件。
    
    為了妥善解決爭(zhēng)議,一些省政府法制辦及法院無一例外的認(rèn)定:質(zhì)監(jiān)部門有權(quán)對(duì)“醫(yī)用三源”實(shí)施強(qiáng)制檢定。例如:中部六省中的安徽省、湖南省政府法制辦都明確規(guī)定質(zhì)監(jiān)部門有權(quán)對(duì)“醫(yī)用三源”實(shí)施強(qiáng)制檢定。湖北省赤壁市人民法院、陜西省柞水縣人民法院等都明確判定質(zhì)監(jiān)部門有權(quán)對(duì)“醫(yī)用三源”實(shí)施強(qiáng)制檢定。而且,從全國(guó)范圍來看,沒有發(fā)現(xiàn)任何法制辦或法院認(rèn)定“質(zhì)監(jiān)部門無權(quán)對(duì)醫(yī)用三源強(qiáng)制檢定”。
    
    由此可見,“醫(yī)用三源”屬于列入強(qiáng)檢目錄的工作計(jì)量器具,質(zhì)監(jiān)部門有權(quán)對(duì)其實(shí)施強(qiáng)制檢定,無可爭(zhēng)議。

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