第76屆世界衛(wèi)生大會開幕后，連日來，不同膚色、不同體形、不同穿衣風(fēng)格的各國代表在瑞士日內(nèi)瓦萬國宮穿梭，彼此不認(rèn)識不要緊，一聲招呼之后，健康就是共同的話題。在會場內(nèi)外，中國代表團(tuán)成員經(jīng)常能“邂逅”各種迎面而來的熱情問候，回答并盡可能詳細(xì)講解有關(guān)中國衛(wèi)生健康工作的提問。明媚的陽光、自信的笑容以及彼此有力的握手，成了萬國宮內(nèi)外一道亮麗的風(fēng)景。積極推進(jìn)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，中國代表團(tuán)帶著誠意而來，毫無保留地分享了自身的經(jīng)驗，并帶來了促進(jìn)全人類生命健康安全的中國方案。
在國際舞臺自信展示成績
“預(yù)防和控制非傳染性疾病的能力建設(shè)”是本次世衛(wèi)大會關(guān)注的重要議題。各國代表好奇，有著14億多人口的中國如何解題？
在公開發(fā)言、會后交流場合，面對頻繁的提問，中國代表團(tuán)成員、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅表示，中國政府高度重視非傳染性疾病的預(yù)防和控制工作，將其納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃綱要以及“健康中國2030”規(guī)劃綱要，制定并全面實施了慢性病綜合防治策略。中國堅持預(yù)防為主、醫(yī)防結(jié)合，推動構(gòu)建全人群、全生命周期、全流程的慢性病健康管理服務(wù)體系，不斷提高人民群眾健康水平。
在國際舞臺自信展示成績，推動各國代表進(jìn)一步認(rèn)識到：中國在心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等多個領(lǐng)域?qū)嵤ｍ椥袆?，形成多病共防、多病共管的慢性病防治政策體系；以慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)為抓手，加強地方政府對慢性病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，推動多部門協(xié)作，完善防控措施，全面提升防控成效；不斷完善慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、腫瘤隨訪登記、死因監(jiān)測等慢性病相關(guān)監(jiān)測體系，全面監(jiān)測國家重大慢性病發(fā)病、患病、死亡狀況和危險因素流行水平及其變化趨勢，為制定完善衛(wèi)生健康領(lǐng)域相關(guān)政策提供依據(jù)；在國家和省、市、縣層面全面實施重點癌癥早診早治、心腦血管疾病防治、慢阻肺高危篩查和兒童口腔疾病綜合干預(yù)等重大公共衛(wèi)生項目，不斷完善服務(wù)體系，重大慢性病過早死亡率從2015年的18.5%下降到2021年的15.3%，降幅達(dá)17.3%。
“有條件的國家應(yīng)積極開展針對吸煙、酗酒、不健康飲食和缺乏運動四項非傳染性疾病危險因素的控制，以及重大慢性疾病的二級、三級預(yù)防。這些舉措具有很好的成本效益。中國一直支持和踐行，并將繼續(xù)做出更大努力，也愿意為欠發(fā)達(dá)國家和地區(qū)提供有針對性的可借鑒方案。”郭燕紅表示，贊同世界衛(wèi)生組織成員國開展非傳染性疾病危險因素控制，包括肥胖防控，加強健康體重管理等相關(guān)工作，也將積極支持世界衛(wèi)生組織對各國非傳染性疾病防控措施和效果的循證評估及經(jīng)驗推廣。
基于經(jīng)驗提出創(chuàng)新服務(wù)建議
實現(xiàn)全民健康覆蓋是聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展議程健康目標(biāo)的重要內(nèi)容，進(jìn)入新世紀(jì)以來，促進(jìn)全民健康覆蓋已經(jīng)成為各國衛(wèi)生改革的重要目標(biāo)。實踐證明，全民健康覆蓋對構(gòu)建社會安全網(wǎng)、提升社會公平性、促進(jìn)政治穩(wěn)定，具有非常重要的作用。初級衛(wèi)生保健是實現(xiàn)全民健康覆蓋，進(jìn)而實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的重要手段。
中國代表團(tuán)成員、國家衛(wèi)生健康委體制改革司副司長莊寧參與了全民健康覆蓋相關(guān)議題的討論?！爸饕獌?nèi)容涉及調(diào)整衛(wèi)生系統(tǒng)方向，將初級衛(wèi)生保健作為全民健康覆蓋的堅實基礎(chǔ)，以及籌備聯(lián)合國大會全民健康覆蓋高級別會議?！鼻f寧表示，中國政府堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，大力應(yīng)用數(shù)字技術(shù)，健全投入機制，解決醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和人民健康發(fā)展不平衡、不充分問題，衛(wèi)生服務(wù)可及性和衛(wèi)生籌資可持續(xù)性明顯增強，在促進(jìn)全民健康覆蓋方面取得了顯著成績。
這些成績可以總結(jié)為：中國建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，90%的城鄉(xiāng)家庭15分鐘內(nèi)能到達(dá)最近的醫(yī)療點；建成世界上最大的醫(yī)療保障體系，基本醫(yī)療保險籌資總額從2012年的6938.7億元增加到2021年的28732.0億元；不斷加大衛(wèi)生籌資力度，全力推進(jìn)本國實現(xiàn)全民健康覆蓋，政府衛(wèi)生支出從2012年的8432億元增加到2021年的20676億元，2022年1—10月政府衛(wèi)生支出達(dá)到17538億元，比上年同期增長12.6%；應(yīng)用數(shù)字技術(shù)，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋所有貧困縣并且向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸。
相關(guān)數(shù)字，在會場內(nèi)外引發(fā)各國代表的關(guān)注和討論。“我們認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容是一個長期過程。在短期內(nèi)資源無法快速增加的前提下，建議各國創(chuàng)新服務(wù)手段，充分利用數(shù)字技術(shù)，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性?！毕嗷ソ涣饔懻撝校f寧提出，在促進(jìn)世界各國實現(xiàn)全民健康覆蓋的過程中，世界衛(wèi)生組織應(yīng)發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢，為成員國根據(jù)本國實際情況，有針對性調(diào)整初級衛(wèi)生保健服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)優(yōu)先對象、醫(yī)療資源分配方式等，提供相應(yīng)科學(xué)證據(jù)和循證實踐，確保初級衛(wèi)生保健服務(wù)的有效提供。
面對共同威脅呼吁增強協(xié)作
在有關(guān)患者安全、健康福祉等相關(guān)議題的討論會上，中國代表團(tuán)成員、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川介紹了中國在抗微生物藥物耐藥性方面所做的工作和成效。來自中國的做法引發(fā)了各國代表的強烈興趣。
李大川介紹，中國政府一直高度重視微生物耐藥治理工作，在國家層面建立了涉及人類衛(wèi)生、動物衛(wèi)生、生態(tài)環(huán)境、科技等多部門的協(xié)作機制，是全球最早發(fā)布和實施遏制微生物耐藥國家行動計劃的國家之一。多年來，已經(jīng)完善了醫(yī)療衛(wèi)生、藥品管理、生物安全和環(huán)境保護(hù)等方面的法律法規(guī)，建立了抗微生物藥物管理的長效制度，實施了一系列技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，健全了抗微生物藥物使用和耐藥監(jiān)測體系，開展了多次國際交流合作。通過政府、行業(yè)和公眾的共同努力，中國的遏制微生物耐藥工作取得了明顯成效，抗微生物藥物合理應(yīng)用水平不斷提高，耐藥控制總體呈現(xiàn)良好態(tài)勢，新型抗微生物藥物的研發(fā)也取得了積極成果。2022年，中國十幾個部門聯(lián)合發(fā)布了第二個遏制微生物耐藥國家行動計劃，將預(yù)防感染性疾病、抗微生物藥物合理使用作為重要任務(wù)，進(jìn)一步加大微生物耐藥防控工作力度。
世界衛(wèi)生組織關(guān)注，抗微生物藥物耐藥性問題對人類、動植物、生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)成威脅，若不妥善采取行動，死亡人數(shù)可能將大幅增長，導(dǎo)致公共衛(wèi)生成本高企，大批民眾陷入貧困，其中低收入國家所受沖擊將尤為嚴(yán)重。對此，李大川呼吁，增強全球協(xié)作，充分利用現(xiàn)有的全球性、地區(qū)性合作機制，健全人類衛(wèi)生、動物衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)等方面的合作機制，加強國際層面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，促進(jìn)微生物耐藥治理各領(lǐng)域工作的交流與合作。“中國愿意在耐藥防控策略、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制訂、監(jiān)測體系構(gòu)建、新藥新技術(shù)研發(fā)轉(zhuǎn)化等方面與各相關(guān)國際組織、各國開展充分合作，共同應(yīng)對微生物耐藥給人類帶來的挑戰(zhàn)。”
堅定維護(hù)多邊治理體系
各國的衛(wèi)生體系、監(jiān)管能力、應(yīng)急管理和公共衛(wèi)生水平是全球應(yīng)對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作基礎(chǔ)。當(dāng)前全球跨境傳播的傳染病聯(lián)防聯(lián)控機制遠(yuǎn)未形成，需要世界衛(wèi)生組織的各成員國朝著人類衛(wèi)生健康共同體的目標(biāo)，以合作的方式共同維護(hù)和促進(jìn)包括中國人民在內(nèi)的全人類的生命健康安全與健康可持續(xù)發(fā)展。
“中國政府愿意繼續(xù)在人員、技術(shù)、資金等方面為世界衛(wèi)生組織全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急行動提供必要支持。世界衛(wèi)生組織應(yīng)協(xié)調(diào)發(fā)達(dá)國家加大對發(fā)展中國家的支持力度，通過加強人員培訓(xùn)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、合作援助等措施，切實提升發(fā)展中國家應(yīng)對大流行的處置能力和相關(guān)生產(chǎn)能力?！敝袊韴F(tuán)成員、國家疾控局應(yīng)急處置司司長胡光在接受采訪時表示，要充分發(fā)揮世界衛(wèi)生組織在全球突發(fā)衛(wèi)生事件防范、應(yīng)對和抵御方面的作用，加大籌資力度，發(fā)揮協(xié)調(diào)治理的功能，確?？茖W(xué)應(yīng)對處置全球突發(fā)衛(wèi)生事件。
近年來，世界衛(wèi)生組織一直在推動制定《大流行條約》。對此，胡光認(rèn)為，《大流行條約》的制定應(yīng)基于尊重成員國主權(quán)和相關(guān)權(quán)利、堅定維護(hù)多邊治理體系、推進(jìn)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體、聚焦實際需求等基本原則，聚焦發(fā)展中國家在大流行預(yù)防、準(zhǔn)備和應(yīng)對中的實際需求，體現(xiàn)公平、團(tuán)結(jié)、協(xié)商一致和包容性。
“呼吁各方朝著一致方向努力，統(tǒng)籌考慮愿景訴求和現(xiàn)實差距，秉持更為靈活和有效的對話機制，尋求切實可行、具有操作性的解決方案，避免分裂和互相指責(zé)?！焙鈴娬{(diào)，在此前召開的多次會議中，中方支持建立世界衛(wèi)生組織病原體獲取和惠益分享（PABS）機制，希望在后續(xù)條約制定中，確保相關(guān)條款在符合成員國國內(nèi)法的基礎(chǔ)上與現(xiàn)行國際法、相關(guān)協(xié)議保持協(xié)調(diào)一致，并更加注重保護(hù)提供樣本資源國（特別是中低收入國家或發(fā)展中國家）的利益，投入更多大流行疫苗或其他大流行相關(guān)產(chǎn)品。
