8月30日，珠海市衛(wèi)計(jì)局召開公立醫(yī)院績(jī)效考核培訓(xùn)班，對(duì)全市公立醫(yī)院績(jī)效考核工作進(jìn)行動(dòng)員部署，由此拉開了珠海市公立醫(yī)院績(jī)效 考核的序幕。詩燁醫(yī)用家具（http://www.yewgxmt.cn/）。

 

　　 這是珠海公立醫(yī)院改革的又一重大舉措。自2013年珠海市政府頒發(fā)《珠海市公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》以來，珠海市不斷推進(jìn)機(jī)制體制改革和創(chuàng)新。尤其自去年來，改革步伐明顯加快。

 

　　 2015年3月，珠海市取消藥品和醫(yī)用耗材加成，一定程度上降低了市民看病負(fù)擔(dān)；今年2月，珠海市醫(yī)管中心成立，實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院的管辦分離，有利于更好整合資源，避免各醫(yī)院獨(dú)自采購等造成的資源浪費(fèi)，從而給市民提供更高水平的服務(wù)和更低價(jià)格的藥品、耗材創(chuàng)造條件。

 

　　 這一次，珠海按全省部署，著手公立醫(yī)院績(jī)效考核，將有利于在珠海的公立醫(yī)院之間，形成公開透明的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提升辦醫(yī)水平，為建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市、打造珠江口西岸醫(yī)療衛(wèi)生高地提供更有力的制度支持。

 

　　 從指標(biāo)體系看，本次考核十分看重醫(yī)院的社會(huì)評(píng)價(jià)?？己丝偡?00，共有四個(gè)一級(jí)指標(biāo)，包括社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展。針對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)院，有不同的指標(biāo)體系。比如針對(duì)三級(jí)醫(yī)院，其一級(jí)指標(biāo)“社會(huì)效益”占40分，占比最大。而在二級(jí)指標(biāo)中，“公眾滿意度”的分值達(dá)20分，同樣為各項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)之最。據(jù)了解，公眾滿意度的得分將由市衛(wèi)計(jì)局聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)調(diào)查決定。這種做法充分體現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院服務(wù)對(duì)象的尊重，其考核結(jié)果也將更能反映客觀實(shí)際。

 

　　 詩燁醫(yī)用家具（http://www.yewgxmt.cn/）更可貴的是，考核標(biāo)準(zhǔn)明顯體現(xiàn)出了公立醫(yī)院的公益導(dǎo)向。在二級(jí)指標(biāo)中，有一項(xiàng)“費(fèi)用控制”，對(duì)次均門診費(fèi)用增長(zhǎng)率、次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)率、醫(yī)保目錄外藥品費(fèi)用占比、醫(yī)保目錄外衛(wèi)生材料占比等均作出了上限控制。例如，次均門診費(fèi)用=門診收入/年門診人次，其同比上年增長(zhǎng)率不得高于8.5%，每超過1個(gè)百分點(diǎn)，扣1分，扣完為止。這種費(fèi)用控制的做法，無疑將有利于控制病人的醫(yī)療費(fèi)用，還原公立醫(yī)院的公益性本質(zhì)。

 

　　 考核工作已經(jīng)拉開序幕，負(fù)責(zé)考核的衛(wèi)生部門和公立醫(yī)院管理部門將有大量的調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作，考核結(jié)束后，還要對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行公開。筆者認(rèn)為，在接下來的工作中，有以下三點(diǎn)值得績(jī)效考核的相關(guān)責(zé)任部門注意。

 

　　 建立完善專業(yè)化的、公正獨(dú)立的考核隊(duì)伍。指標(biāo)體系是“死”的，但提供數(shù)據(jù)的人卻是活的。如何能保證采集到真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)，而不被醫(yī)院“忽悠”，這需要在長(zhǎng)期的考核過程中不斷摸索。最根本的一點(diǎn)，就是要建立完善專業(yè)化、公正獨(dú)立的考核隊(duì)伍，這不是一朝一夕能夠建成的，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持和探索。請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行滿意度調(diào)查就是一個(gè)好的做法。

 

　　 考核結(jié)果可以全面公開，接受全社會(huì)的再評(píng)價(jià)。我們?cè)卺t(yī)院經(jīng)?？梢钥吹街T如“我院榮獲××第一”之類的橫幅，但從來沒看到過哪個(gè)醫(yī)院會(huì)自曝在某項(xiàng)排名上落后。要想讓考核真正形成競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，就必須讓考核結(jié)果足夠公開，這種公開應(yīng)該要讓所有病人都能看到，只有這樣，才能對(duì)醫(yī)院形成鞭策。筆者建議，不妨嘗試在公立醫(yī)院的大廳設(shè)置電子屏，或通過媒體機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)公開，長(zhǎng)期展示考核結(jié)果。

 

　　 進(jìn)一步完善績(jī)效考核的反饋機(jī)制?？?jī)效考核的結(jié)果最終是要應(yīng)用于公立醫(yī)院的管理實(shí)踐，指導(dǎo)醫(yī)院的提升和改善。這需要建立一個(gè)績(jī)效考核反饋機(jī)制，使員工、社會(huì)、第三方機(jī)構(gòu)等對(duì)績(jī)效考核的效果進(jìn)行反饋，然后根據(jù)這些反饋意見對(duì)績(jī)效考核工作進(jìn)行不斷改進(jìn)

 

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