社區(qū)家庭病床其實(shí)就相當(dāng)于把病床從醫(yī)院搬到家里，患者在家里享受住院待遇。目前，我們中心有兩名全科醫(yī)生除在中心坐診外，還固定負(fù)責(zé)家庭病床工作； 三名護(hù)士輪流負(fù)責(zé)家庭病床工作。醫(yī)護(hù)人員對家庭病床每周例行巡診兩次。除例行巡診以外，當(dāng)患者需要輸液時，醫(yī)護(hù)人員會連著去幾天；當(dāng)患者有突發(fā)情況時，家 屬呼叫中心，醫(yī)護(hù)人員會第一時間趕到。

居家醫(yī)療護(hù)理的好處之一在于可以為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。以前，家庭病床業(yè)務(wù)由基本醫(yī)療保險辦理，現(xiàn)在則由護(hù)理保險基金支付。跟門診大病相比，它既沒有病種限制，發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)也不設(shè)起付線，報銷比例高達(dá)96%。患者在社區(qū)辦理建床手續(xù)，可享受居家醫(yī) 療護(hù)理待遇，年度期滿（一期為一年）后結(jié)賬出院。但與此同時，為了合理配置醫(yī)療資源，防止出現(xiàn)過度治療，居家醫(yī)療護(hù)理相關(guān)政策規(guī)定對家庭病床費(fèi)用實(shí)行日均 控制結(jié)算，日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為60元。也就是說，患者每天的花費(fèi)要在60元以內(nèi)，如果病情復(fù)雜，60元不夠用，患者就要到上級醫(yī)院住院治療了。

北京市朝陽區(qū)花家地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宋  霞：為了滿足社區(qū)居民的需要，家庭病床的服務(wù)項(xiàng)目正在逐漸增多。除了定期上門診斷，觀察病情和進(jìn)行治療外，比較 常用的項(xiàng)目還有肌內(nèi)和靜脈注射、針灸和按摩、外科換藥等。家庭病床查床應(yīng)和醫(yī)院一樣，實(shí)行分級查床制度。每位患者由一名固定的醫(yī)生負(fù)責(zé)日常查床工作并完成 病程記錄，各地可以根據(jù)實(shí)際情況確定每日查床數(shù)，以便每個患者都有足夠的查床時間。

家庭病床的科學(xué)管理還包括對家庭病床進(jìn)行綜合評價。 一般來說，家庭病床的綜合評價分主觀和客觀評價，前者包括患者及其家屬滿意度、醫(yī)護(hù)人員滿意度及衛(wèi)生科技人員支持等內(nèi)容；后者包括家庭病床患者社會心理功 能、生理功能以及經(jīng)濟(jì)學(xué)評價，此外還包括家庭病床的效果和效益評價。 

上海市閘北區(qū)彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心潘曉燁：目前，中心形 成了針對家庭病床的有效管理機(jī)制。分管主任負(fù)責(zé)家庭病床工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)配備有家庭病床醫(yī)生和護(hù)理人員，具備了西醫(yī)內(nèi)科、外科、中醫(yī)內(nèi)科、針灸、推 拿、傷科等功能，團(tuán)隊(duì)長和社區(qū)護(hù)士長參加家庭病床管理，定期對家庭病床的運(yùn)行、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度等進(jìn)行監(jiān)督和測評，對存在的問題及時分析糾正。

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